Abdominoplastie ( ventre )
Principe de la chirurgie
L'abdominoplastie, ou dermolipectomie abdominale ou lifting de ventre, permet à la fois d'enlever la peau excédentaire et de rapprocher les muscles grand droit. Le but est de faire une nouvelle sangle abdominale pour que le ventre soit à nouveau plat et ferme. Dans certains cas, elle permet aussi de remonter le pubis.
Plusieurs cas de figure se présentent :
- soit une perte de poids massive (secondaire à un régime ou à une chirurgie bariatrique) a entrainé l'apparition d'un »tablier abdominal » c'est à dire beaucoup de peau en excès. Il faudra l'enlever.
- Soit un relâchement majeur de la ligne blanche (ligne qui relie les deux grands muscles droits de l'abdomen) est apparue avec les grossesses ;une remise en tension les muscles (cure de diastasis) sera pratiquée.
- Soit il s'agit d'un excès cutané et graisseux chez des patientes « qui n'arrivent pas à perdre leur ventre ». Il faut enlever la graisse par liposuccion et la peau en excès par résection.
- Soit il s'agit d'un problème mixte par exemple avec l'âge et le soleil, la peau se flétrit, s'affaisse et la paroi musculaire se distend. Autre exemple, une grossesse peut altérer la paroi avec de la peau en excès, des vergetures et une distension des muscles.
Au cours de la consultation, un examen méticuleux de la paroi abdominale permettra de déterminer quels sont les problèmes. Le chirurgien expliquera ce qui est possible ou non de corriger en fonction de la demande du malade.
Par exemple, s'il existe beaucoup de peau sur les hanches, l'abdominoplastie ne pourra pas le corriger, mais une autre chirurgie est possible: c'est le bodylift.
La présence de graisse sur les hanches peut nécessiter une liposuccion. Certains cas peuvent bénéficier d'une prise en charge par l'assurance maladie.
Qui est concerné ?
Cette chirurgie est proposée aux hommes et aux femmes. L'abdominoplastie peut concerner tous les patients qui n'aiment pas leur ventre. Cela peut être lié à l'âge, à la perte de poids ou au contraire des gens « qui n'arrivent pas à le perdre », aux grossesses...
La présence de l'excès cutané et/ou graisseux est source de gène vestimentaire, de macérations dans les plis, de gênes dans les rapports intimes , d'un obstacle à la pratique de sport...
La distension de la ligne blanche des muscles est souvent très mal vécue par les patientes qui sont souvent minces, mais à qui les gens demandent régulièrement si elles sont enceintes...Parfois elles font des séries d'abdominaux sans succès depuis des années.
Il faut attendre 1an après une grossesse pour bénéficier ce cette chirurgie.
En pratique
- prise en charge par l'assurance maladie ou chirurgie esthétique en fonction des cas
- stop pilule 1 mois avant la chirurgie
- hospitalisation de 2 à 5 jours
- anesthésie générale
- assez douloureux mais bien calmé par antalgiques
- pansements 2 à 3fois par semaine
- injection d'anticoagulants pendant 15 jours pour la prévention de la phlébite
- bas de contention 1 mois
- ceinture de contention abdominale 2 mois
- arrêt de travail ou vacances pendant 3 semaines pour la convalescence.
- pas de sport pendant 3mois ; demander l'autorisation à votre chirurgien.